ИСТОРИЯ КЛИНИКИ ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА

В 1919 г. в г. Киеве Народный комиссариат социального обеспечения открыл Дом покалеченного ребенка, который через 5 лет был реформирован во Всеукраинский государственный детский ортопедический институт. На базе этого учреждения выросла и достигла сегодняшнего уровня главная в стране Государственное учреждение «Институт травматологии и ортопедии НАМН Украины» и её структурное подразделение – Клиника травматологии и ортопедии детского возраста.

Усадьба Барона Штейгеля  в 1890-е годы, в стенах которой (1919 г.)
был открыт Дом увечного ребёнка  (позже Всеукраинский
государственный ортопедический институт).

Основателями и руководителями Дома детей-калек были проф. И.О. Фрумин и А.Е. Фрумина. Основным  подразделением этого учреждения была клиника детской травматологии и ортопедии, которую возглавляла с 1919 г. по 1941 г. и с 1944 г.  по 1959 г. проф. А.Е. Фрумина.

Под её руководством проводились научные исследования  по вопросам усовершенствования и разработки новых методов лечения детей с врожденным вывихом бедра и другими врожденными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, с последствиями полиомиелиту, сколиотической болезни, детским церебральным параличом, костно-суставным туберкулёзом, а так же травмами и их последствиями.

Впервые на Украине, а так же на территории бывшего СССР, в данной клинике была проведено оперативное вмешательство по открытому вправлению врожденного вывиха бедра. Выполнялись коррегирующие остеотомии за Шанцом и Лоренцом (А.Е Фрумина), усовершенствованы методы лечения детей с детским церебральным параличом (Е.П. Меженина), родовым параличом верхней конечности (М.С. Новик), эпифизеолизом (А.Я. Равицкая), сколиозом (А.Е. Фрумина, Г.Т. Лихвар-Саченко), последствиями полиомиелита (Г.Т. Лихвар-Саченко, О.Г. Вайншенкер), патологическим вывихом бедра (Г.Я. Равицкая), косолапостью (А.Я. Равицкая, Л.Я. Чумак).

Сотрудники клиники (май 1951 г.)

Проводилась большая организационная работа направленная на раннюю диагностику и лечение врожденного вывиха бедра. Был организован второй в Украине (после Харьковского) детский ортопедический профилакторий (З.И. Шнейдеров).

В 1959 г. после смерти А.Е. Фруминой клинику возглавил её ученик профессор З.И. Шнейдеров. Основными направлениями научных разработок клиники в этот период были профилактика, диагностика и лечение врожденного вывиха бедра, а так же профилактика и лечение деформаций позвоночника, последствий полиомиелита. В институте в этот период стали изучать проблему удлинения конечностей (П.П. Сердюк).

В исследованиях З.И. Шнейдерова, Я.Б. Куценка был обобщен большой опыт консервативного лечения, а в трудах  В.А. Мудрика, Э.А. Руллы, И.М. Кисилевич, К.И. Катонина анализировались ранние методы хирургического лечения детей с врожденным вывихом бедра.

Впервые в стране была детально изучена проблема торсии бедренной кости и фронтальной инклинации вертлужной впадины. Математическим способом была разработана методика определения указанных выше показателей с помощью специальных таблиц. Была изучена торсия бедренной кости в норме и при врожденном вывихе бедра (Д.Е. Коваль, Я.Б. Куценок). Предложены оригинальные и усовершенствованы известные методы измерения, коррекции и реконструкции вертлужной впадины путем остеотомии таза по Солтеру и Хиари, а т. ж. ацетабулопластики по Пембертону (Э.А. Рулла). Изучены особенности развития тазобедренного сустава при нелеченом врожденном вывихе бедра (В.И. Бахтиарова) и адаптационно-компенсаторные изменения при этом (О.Я. Суслова, Н.А. Антипова, З.И. Шнейдеров, Я.Б. Куценок, Э.А. Рулла). Материалы консервативного и оперативного лечения больных сколиозом обобщены в докторских диссертациях А.А. Путиловой и Г.Т. Лихвар-Саченко.

В кандидатской и докторской диссертациях В.С. Шаргородского фундаментально с позиции системного подхода разработана проблема коррекции осевых деформаций различных сегментов нижних конечностей.

В 1972 г. клинику возглавила проф. Е.П. Меженина которая, после стажировки в клиниках Англии впервые в СССР начала применять генетические исследования в ортопедии. Было изучено генетические аспекты ряда наследственных локальных и системных заболеваний (Е.П. Меженина, Н.Н. Маков, В.А. Улещенко). Изучались этиология, патогенез и лечение врожденных локальных пороков развития (Е.П. Меженина, О.Э. Михневич, А.А. Коструб). В эксперименте и клинике изучены этиология и патогенез врожденных пороков развития позвоночника (В.А. Улещенко). Разработана комплексная система лечения и реабилитации детей с пороками развития верхней конечности (О.Э. Михневич), а также костей голени и стопы (А.А. Коструб). Изучены особенности кровообращения при локальных пороках развития верхних и нижних конечностей (Т.В. Межевич).

Впервые получены новые данные о наследственности и распространенности в Украине несовершенного остеогенеза. Предложена система диспансеризации, лечения и социальной реабилитации этих больных (Е.П. Меженина, П.Р. Петрашенко). Систематизированы и усовершенствованы методики консервативного и оперативного лечение детей с детским церебральным параличом (Е.П. Меженина).

С 1980 г. по 2006 г. клиникой руководил д-р мед. наук, профессор А.П. Крысь-Пугач (Крисюк).

В течение этого времени исследовательская работа велась по таким научным направлениям:

• детский травматизм (распространенность, уровень, причины, структура, социальные последствия и способы его профилактики);
• экспертиза детской инвалидности вследствие врожденных и приобретенных заболеваний опорно-двигательной системы;
• разработка и совершенствование методов металлоостеосинтеза у детей и подростков с помощью накостных пластинок и стержневых аппаратов;
• врожденные и приобретенные деформации верхних и нижних конечностей;
• врожденные и приобретенные псевдоартрозы;
• родовые повреждения опорно-двигательной системы;
• системные, диспластические, рахитоподбные и опухолевидные заболевания скелета.

Сотрудники клиники (май 2002 г.)

В результате проведенной в этот период научно-исследовательской работы разработана и внедрена в практику концепция профилактики детского травматизма и экспертизы детской инвалидности (А.П. Крысь-Пугач, Я.Б. Куценок, С.Е. Гурьев), усовершенствованы методы лечения над- и черезмыщелковых переломов плечевой кости и осевых деформаций локтевого сустава (В.В. Веклич), врожденной и приобретенной косорукости (В.А. Фищенко), врожденного укорочение конечностей (Е.Л. Шадрина), врожденных псевдоартрозов (Ю.Н. Гук), почечной остеодистрофии (Т.А. Кинчая-Полищук), фиброзной дисплазии (Е.Г. Садовенко), хрящевой дисплазии (Р.В. Лучко), солитарних и аневризмальних костных кист (Н.Ф. Сивак), гигантоклеточной опухоли кости (А.В. Васильев), эозинофильной гранулемы (С.М. Марциняк), системных заболеваний скелета (Е.П. Меженина, Е.Я. Суслова, М.В. Микиашвили), родового паралича верхних конечностей (А.П. Крысь-Пугач, В.А. Фищенко).

Разработана методика удлинения конечностей и коррекции осевых деформаций путем остеотомии, кортикотомии и дистракционного эпифизеолиза с использованием аппаратов Илизарова и стержневых (А.П. Крысь-Пугач, Е.Л. Шадрина, В.В. Веклич).

Усовершенствованы методы лечения эпифизеолизов и остеоэпифизеолизов (Ф.И. Бабич), внутрисуставных переломов (В.В. Веклич), ложных суставов (А.П. Крысь-Пугач, Ю.Н. Гук).

В этот период начато изучение влияния неблагоприятных экологических факторов окружающей среды на возникновение и течение врожденных и приобретенных заболеваний опорно-двигательной системы. Внедрен неинвазивный метод ранней диагностики — сонография (Я.Б. Куценок, А.Я. Вовченко). Впервые в Украине создана лаборатория ультразвукового обследования в ортопедии.

Под руководством и по инициативе проф. А.П. Крысь-Пугача в 1993 г. впервые на территории СНГ поднята проблема остеопении и остеопороза у детей, разработаны принципы диагностики и схемы профилактики нарушений структурно-функционального состояния костной ткани у детей (Т.А. Кинча-Полищук, О.Г. Гайко).

С 1997 г. сотрудники клиники в сотрудничестве с Институтом проблем материаловедения НАНУ им. Францевича начали использовать для замещения дефектов костей при опухолевидных диспластических поражениях и доброкачественных опухолях костей синтетический керамический гидроксилапатит «кергап» (проф. В.А. Дубок) и остеоапатит керамический «остап» (проф. Л.А. Иванченко). На основе фундаментальных и прикладных научных исследований установлены закономерности перестройки различных видов керамических имплантатов.

Для координации организационно-методической, лечебно-диагностической и научно-исследовательской работы на базе клиники ортопедии и травматологии детского возраста создан Украинский центр ортопедии и травматологии детского и подросткового возраста (приказ МОЗ Украины № 84 от 05.05.1995 г.). Задачей центра является:

• проведение анализа работы детской ортопедо-травматологической службы;
• разработка текущих и перспективных планов ее развития;
• проведение научно-исследовательских работ по актуальным проблемам детской ортопедии-травматологии;
• осуществление консультативной и лечебной работы в пределах Украины;
• предоставление высококвалифицированной ортопедо-травматологической помощи детскому населению страны;
• разработка и внедрение достижений науки и научно-медицинских рекомендаций с целью улучшения профилактики, диагностики и лечения больных детей;
• подготовка высококвалифицированных кадров с детской ортопедии и травматологии.

Институт травматологи и ортопеди НАМН Украины (весна 2011 г.)

По инициативе центра в Украине практически каждый год проводятся конференции детских ортопедов-травматологов (Киев, Винница, Алупка, Евпатория и др.), на которых рассматриваются важнейшие научные проблемы организации, профилактики, диагностики и лечения детей с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательной системы. На съездах ортопедов-травматологов проводятся секционные заседания детских ортопедов-травматологов. Клиника принимает участие в международных конференциях в России, Польше, Венгрии, Австрии, Франции.

С 2007 г. клинику возглавляет професор, доктор медицинских наук
Юрий Николаевич Гук

Сотрудники клиники (май 2011 г.)

На сегодняшний день научно-практическая деятельность сотрудников клиники направлена на изучение ортопедических проявлений болезни Реклингхаузена, прогрессирующей мышечной дистрофии (А.Н. Зима), спинномозговой грыжи (А.И. Чеверда) и др. Сотрудниками клиники впервые проведено устранению врожденного вывиха бедра путем применения артроскопической техники (Ю.Н. Гук, С.М. Марциняк); впервые применен блокирующий интрамедуллярный остеосинтез при лечении осевых деформаций конечностей при системных заболеваниях скелета у детей — несовершенном остеогенезе, почечной остеодистрофии и др. (С.М. Марциняк, В.В. Стельмах).

Памятник архитектуры XIX ст. Старинный корпус института.

Мы помним свое прошлое и ценим его, каким бы оно не было!